Klasifikacija raka prostate: TNM sistem i Gleason rezultat

Prostatna žlezda vrši veoma važne funkcije u tijelu čoveka: učestvuje u mehanizmu zadržavanja urina, oslobađanju sperme tokom seksualnog odnosa.

Najočiglednija bolest kojoj je izložena prostata je kancer, maligni tumor koji se razvija iz ćelija. Opasno je jer u ranim fazama bolesti čovek ne oseća njegovo prisustvo.

Uzroci, rizične grupe

Rak prostate je jedna od najčešćih bolesti kod muškaraca, kao i drugi vodeći uzrok smrti od karcinoma kod muškaraca.

Uzroci ove bolesti su i dalje nejasni. Možda je nastanak raka povezan sa zapaljenskim procesima koji se javljaju u prostate. Rezultati studija o rizičnim grupama takođe su kontradiktorni.

Evo nekih od komponenti takvih grupa:

  1. Starost: verovatnoća bolesti nakon 50 godina i maksimalne incidence kod muškaraca starijih od 70 godina (1 na 100 hiljada muškog stanovništva).
  2. Heredity: uzroci raka mogu biti genetski. Ako su vaš otac ili brat patili od ove bolesti, onda se rizik od bolesti povećava za 2 puta.
  3. Fizička aktivnost: Vježba i održavanje normalne težine smanjuju stopu incidencije.
  4. Ishrana: prekomerna potrošnja masnih namirnica i nedostatak potrebne količine voća i povrća povećavaju verovatnoću raka prostate.
  5. Etnička pripadnost: Muškarci koji žive na severnim geografskim širinama češće pate od raka prostate.

Znaci i simptomi

U inicijalnim stadijumima bolesti može doći bez ikakvih simptoma. Stoga je vredno slušati bilo kakve negativne promjene koje se javljaju u telu.

Glavni simptomi i znaci:

  • česta poteškoća i bolno uriniranje;
  • slab pritisak i prekidanje urina;
  • prisustvo krvi u mokraći i semenu.

Sa progresijom bolesti, mogu se pojaviti sledeći simptomi:

  • naglo bol u donjim kičmenim i karličnim kostima;
  • slabost i konstantno osećanje umora;
  • dramatičan gubitak težine u odsustvu predispozitivnih faktora;
  • zadržavanje urinarnog sistema.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.

Faza bolesti

U zavisnosti od toga kako se tumor širi, postoje četiri faze:

  1. Obrazovanje se ne može osjetiti i nije određeno dijagnostički.
  2. Tumor se detektuje ultrazvukom, ali se nalazi unutar prostate.
  3. Počinje sporna invazija (širenje) u okolna tkiva.
  4. Značajan rast tumora sa metastazama u susednim limfnim čvorovima, karličnim kostima, kičmi.

Klasifikacija karcinoma prostate

Prava klasifikacija raka prostate se izvodi na nekoliko sistema:

  • na strukturu ćelija (da bi se procenila agresivnost rasta i razvoj tumora);
  • prema stepenu diferencijacije tumorskih ćelija (koliko su slične ćelije raka do zdravih, od kojih su se razvijale);
  • prema nivou širenja tumora u ljudskom telu (TNM sistem).

Histološka procena - Gleasonova skala

Ovakav tip klasifikacije predložio je američki patolog Donald Gleason. 1974. godine, nakon serije studija i proučavanja osobina biološkog materijala, on je formulisao skalu maligniteta raka.

Stepen diferencijacije tumora podeljen je na pet delova:

  1. Tumor se sastoji od malih homogenih žlezda sa jezgrima koji su minimalno modifikovani.
  2. Brojni klasteri žlezda koji se nalaze jedni pored drugih, ali su i dalje razdvojeni.
  3. Ćelije imaju drugačiji oblik i veličinu, žale u okolnom tkivu.
  4. Mnogi očigledno atipične ćelije sa klijanjem u okolnom tkivu.
  5. Slojevi nediferenciranih atipičnih ćelija.

Indeks Gleason se sastoji od sume od dvije cifre koje određuju biopsiju koja je proučavana (uzorak tkiva). Svaka od komponenti se ocjenjuje na skali od 1 do 5 bodova. U zavisnosti od količine, bodovi tumora će biti dodeljeni.

Razmotrimo primer. Za studiju se uzimaju dva uzorka tkiva prostate od pacijenta, a rezultat se dodjeljuje svakom uzorku.

Najniži rezultat ukazuje na normalno stanje ćelija, a najviše - 5 poena - ukazuje na agresivan kancer. Suma ovih uzoraka će biti indeks Gleason. 2 + 3 = 5. Prva cifra je ćelija raka u prostati, a druga je normalna ćelija. I što je veća prva cifra, to je agresivniji tumor. Najgori rezultat je 5 + 5 = 10.

TNM sistem

TNM-sistem je međunarodna sistematizacija malignih neoplazmi, koju je razvio Pierre Denois. Slova su skraćenica latiničnih riječi Tumor (tumor), Nodus (čvor, značenje limfnih čvorova), metastaza (metastaze).

VAŽNO! Koristeći ovaj sistem, utvrđena je prevalencija raka u prostatu (T indeks), broj obližnjih limfnih čvorova pogođenih rakom (N indeks) i prisustvo ili odsustvo metastaza u drugim organima i tkivima (indeks M).

Na ova tri slova dodaju brojevi koji ukazuju na širenje tumora: Tx, T0, T1, T2, T3, T4, Nx, N0, N1, Mx, M0, M1. Ako postoji bilo kakva sumnja u to kako je kategorija definisana pravilno, onda uvek izaberite najmanje često. Isto važi i za grupiranje faza.

Klasifikacija raka prostate TNM sistemom:

  1. T1N0M0 ili T2N0M0 kada je tumor samo u prostate, nema metastaza, prognoza je dobra.
  2. T2N1M0 ili T2bN0M0 tumor je ograničen na granice organa, metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, prognoza je oprezna.
  3. T3N2M0 ili T3N1M0 tumor povećan je u veličini sa klijanjem u okolnim tkivima, u susednim limfnim čvorovima postoje metastaze. Prognoza je nepovoljna.
  4. Veličina T4N0M0 ili T4N3M1 tumora i lokacija su prilično česti i moguće daleke metastaze. Tumor je neoperabilan i prognoza je vrlo loša.

Hormonski zavisni i bez hormona

Rak prostate uglavnom zavisi od hormona, s obzirom da prostata proizvodi muški seksualni hormon testosteron,što stimuliše ne samo rast ćelija prostate, već i rast ćelija karcinoma. Prema tome, lečenje ove vrste raka bazirano je na supresiji nivoa testosterona od strane drugih hormona.

Rak prostate otporan na hormone je rak koji napreduje u periodu od 12 do 18 meseci, uprkos činjenici da su nivoi testosterona dosta niski.

Hormonska terapija u ovom slučaju je neefikasna jer ćelije raka postaju otporne na njega. Zašto se ovo desi još uvijek nije jasno.

Razlika između karcinoma prostate zavisna od hormona i hormona: Stopa preživljavanja nakon razvoja raka nezavisnog od hormona je niža od hormonske zavisnosti i hemoterapija biće najefikasniji tretman u ovom slučaju.

Svi načini klasifikacije raka prostate su dizajnirani da biraju neophodne metode lečenja. Prilikom bilo koje vrste lečenja, pacijent treba upozoriti na komplikacije povezane sa ovim lečenjem i on će imati pravo da izabere najbolje što mu odgovara. Vaše zdravlje je u vašim rukama.

Gledajte video: Biljke sa Aspirin Aspirations

Ostavite Svoj Komentar